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不容忽视的儿童眼病-----斜视

必赢亚洲766net:2017-12-08
 
不容忽视的儿童眼病-----斜视
斜视:当一眼注视目标,另一只眼的视轴(视线的方向)偏离于注视目标的一类眼科疾病,俗称“斜眼”或“对眼”, 属眼外肌疾病。是儿童眼病中的多发病和常见病。
斜视的分类较为复杂,根据不同的标准分为不同的类型,根据斜视的方向分为内斜视、外斜视、上斜视、下斜视;根据斜视的频率分为间歇性斜视和恒定性斜视;根据斜视的形态和方式分为共同性斜视和非共同性斜视;根据注视性质分为交替性斜视和非交替性斜视等。

我们通常所说的斜视绝大多数是共同性斜视。形成共同性斜视的原因是多方面的,甚至同一患者也可能是由几种因素共同作用的结果。
最常见的共同性斜视的原因如下:
1、屈光不正:远视眼的病人长期从事近距离工作的人以及初期老视眼的病人,因为需要加强调节,就会产生过量辐辏,从而导致内斜视。近视眼的病人,由于不需要或很少需要调节,就会产生辐辏不足,可能导致外斜。
2、感觉障碍:由于先天和后天的某些原因,如角膜混浊、先天白内障、玻璃体混浊,黄斑发育异常,屈光参差过大等,造成视网膜成像不清,视功能低下,双眼无法建立融合反射以保持眼位平衡,从而导致斜视。
3、遗传因素:由于同一家族,在眼的解剖生理上具有相似特征,由于解剖异常导致的斜视可能以多基因遗传方式传给子代。
 

 
发生在儿童期的斜视大多没有明显的症状,少数学龄儿童会有视疲劳的表现。大多数外斜视最初是间歇性的,经常在疲劳、愣神或发烧等身体不适时出现,细心地家长常能发现,但有的经常是邻居或学校老师觉得孩子眼睛不正常才被发现的,家人因为天天和孩子在一起,反而见“怪”不“怪”了。 内斜视大部分出现后很快就会变为恒定性,或者说斜视的状态是经常存在的,因此相比外斜视而言,更容易早期发现和就诊。但是因为很多小孩子都有内眦赘皮和鼻梁宽的特点,有时看起来像“对眼”(内斜视)经过专业医生检查发现是“假性内斜”。

一般来讲,对于儿童的共同性斜视如果不及时治疗,等到12岁以后则可能丧失双眼视觉功能,此年龄以后即使通过手术解决了斜视,也只能起美容效果。因此,斜视应该及时治疗。对于非共同性斜视的手术时机,一般在发病半年后进行手术治疗。
儿童斜视最常见的是共同性斜视,手术时机的选择主要考虑以下几个方面:一是发 病年龄越小越要早期手术,二是斜视的出现频率越多,越要早期手术早期手术,三是斜视出现后的持续时间越长,需要早期手术。
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供稿人:斜视与小儿眼科  崔东梅
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